"Lugar de mulher é onde ela quiser": caminhos cartográficos de mulheres na pesquisa em saúde

Apresentamos nosso percurso cartográfico na pesquisa em saúde, no lugar de fala de mulheres de luta, que buscam espaço em terreno eminentemente masculino. Nosso objetivo é tecer reflexões a partir de nossas experiências em territórios de vida, na pesquisa em saúde e da análise crítica do mundo. A proposição é escapar dos procedimentos metodológicos tradicionais estabelecidos na ciência positivista. Para tanto, nos aventuramos no método cartográfico, que busca explorar as multiplicidades que integram nossas caminhadas. O local desse encontro, é o semiárido nordestino, e a adoção do termo encontro, parte da nossa história enquanto mulheres que vivenciam trajetórias acadêmicas, de origens diferentes. Nossa experiência nos faz refletir que o acesso à graduação e a pós-graduação é diferente não só quanto ao gênero, mas dentro do grupo de mulheres também há uma diferenciação econômica e racial. Apontamos, também, que mesmo diante das dificuldades traçamos nosso percurso participando de coletivos que construíram as profissionais que somos hoje. Concluímos que nosso lugar é onde quisermos estar e que para vencer esse mundo de opressão só é possível a partir da sororidade, uma vez que integrar o mundo da ciência é também exercer um papel político, ético e social.

Educação em saúde na Estratégia Saúde da Família: Saberes e práticas de enfermeiros ­ Revisão integrativa / Health education in the Family Health Strategy: Knowledge and practices of nurses - Integrative review

O objetivo dessa pesquisa é caracterizar as produções científicas considerando os saberes e práticas de enfermeiros e enfermeiras acerca da educação em saúde no contexto da Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma revisão integrativa que se utilizou dos descritores 'enfermeiros e enfermeiras', 'educação em saúde' e 'Estratégia Saúde da Família', com a busca no portal da Biblioteca Virtual em Saúde e SCIELO encontrando-se inicialmente 203 estudos e a partir dos critérios de inclusão oito artigos compuseram a amostra, com síntese destes em tabela e posteriormente representados em duas categorias. Apesar dos estudos apontarem que os enfermeiros consideram a educação em saúde como um momento ímpar para o empoderamento dos usuários, suas práticas não condizem com a construção desse fenômeno, inclusive considerando as metodologias aplicadas, em uma perspectiva de educação tradicional e bancária.

O trabalho do agente comunitário de saúde como doação, abnegação e criação de vínculo: subjetividades produzidas / El trabajo del agente de salud comunitario como donación, desinterés y vinculación: subjetividades producidas / The work of the community health agent as donation, abnegation and bonding: subjectivities produced

O estudo objetiva identificar a percepção do significado do papel do agente comunitário de saúde na visão dos próprios agentes e dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Realizou-se pesquisa descritiva qualitativa, no município de Quixeré, Ceará - Brasil. Participaram desse estudo nove agentes de saúde e nove profissionais das equipes (três médicos, três enfermeiros e três odontólogos). Para a coleta de dados foi utilizada a técnica grupo focal e teve como método de análise o discurso o sujeito coletivo. Os resultados demostraram discursos baseados no papel do agente comunitário com o significado de doação, abnegação e vínculo. A construção de vínculos aparece nas dimensões da comunidade e da equipe de saúde, com satisfação e também com sofrimento, uma vez que o agente não se considera preparado para a escuta qualificada das demandas, demonstrando lacunas existentes em sua formação e a necessidade de interprofissionalidade. O vínculo foi fortemente enaltecido, sendo esse um princípio inerente ao trabalho do agente, que, para além da empatia com os usuários, necessitam de uma formação que balize o seu processo de trabalho, trazendo respostas concretas que os subsidiem em suas condutas junto à comunidade, ressignificando o papel da categoria e valorizando suas práticas. Apesar da produção científica relevante no país em relação a essa temática, esses sentidos merecem uma investigação mais aprofundada, como forma de legitimar práticas e reconhecer seu papel na comunidade e nos serviços de saúde.

El estudio tiene como objetivo identificar la percepción del significado del rol del agente comunitario de salud en la mirada de los agentes y profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se realizó una investigación descriptiva cualitativa en el municipio de Quixeré, Ceará - Brasil. En este estudio participaron nueve agentes de salud y nueve profesionales del equipo (tres médicos, tres enfermeras y tres dentistas). Para la recolección de datos se utilizó la técnica de grupos focales y el sujeto colectivo como método de análisis. Los resultados mostraron discursos basados en el rol del agente comunitario con el significado de donación, abnegación y vinculación. La construcción de vínculos aparece en las dimensiones de la comunidad y del equipo de salud, con satisfacción y también con sufrimiento, ya que el agente no se considera preparado para la escucha calificada de las demandas, demostrando vacíos en su formación y la necesidad de interprofesionalidad. El vínculo fue muy elogiado, siendo este un principio inherente al trabajo del agente, quien además de la empatía con los usuarios, necesita una formación que oriente su proceso de trabajo, aportando respuestas concretas que los apoyen en su conducta con la comunidad. un nuevo significado al papel de la categoría y la valoración de sus prácticas. A pesar de la relevante producción científica en el país en relación a este tema, estos significados merecen una mayor investigación, como una forma de legitimar las prácticas y reconocer su rol en la comunidad y en los servicios de salud.

The study aims to identify the perception of the meaning of the role of the community health agent in the view of the agents and professionals of the Family Health Strategy. Qualitative descriptive research was carried out in the municipality of Quixeré, Ceará - Brazil. Nine health agents and nine team professionals participated in this study (three doctors, three nurses and three dentists). For data collection, the focus group technique was used and the collective subject was used as the method of analysis. The results showed speeches based on the role of the community agent with the meaning of donation, abnegation and bonding. The construction of bonds appears in the dimensions of the community and the health team, with satisfaction and also with suffering, since the agent does not consider himself prepared for the qualified listening of the demands, demonstrating gaps in his training and the need for interprofessionality. The bond was highly praised, this being a principle inherent in the work of the agent, who, in addition to empathy with users, need training that guides their work process, bringing concrete answers that support them in their conduct with the community. , giving a new meaning to the role of the category and valuing its practices. Despite the relevant scientific production in the country in relation to this theme, these meanings deserve further investigation, as a way of legitimizing practices and recognizing their role in the community and in health services.

Hanseníase: crenças e tabus de agentes comunitários de saúde / Hansen's disease: beliefs and taboos of the community health agents / Enfermedad de Hansen: creencias y tabúes de los agentes comunitarios de salud

Resumo Por meio da análise crítica do discurso, este artigo busca compreender na prática de agentes comunitários de saúde os discursos sobre a hanseníase/lepra, doença estigmatizada e envolta em saberes e práticas, tendo como premissa que esses profissionais incorporam representações preconcebidas ao trabalho. A pesquisa está estruturada de modo a familiarizar o leitor com os aspectos teóricos dessa análise e o percurso histórico dos profissionais na formação do discurso. Do corpus empírico emergiram as categorias: "comida reimosa: crenças e tabus alimentares"; "crenças e tabus relacionados ao álcool"; e "hanseníase, a doença que cai os pedaços". Foi revelado que os agentes acreditam na existência de alimentos reimosos e na culpabilização do álcool para o prolongamento do tratamento e que ainda circula a concepção de que a doença faz cair pedaços do corpo da pessoa acometida. Os conhecimentos técnicos equivocados dos agentes podem estar relacionados à forma como se dá a educação permanente.

Abstract Using critical discourse analysis, this article seeks to understand the discourses on Hansen's disease/leprosy, a stigmatized disease surrounded by knowledge and practices, in the practice of community health agents, based on the premise that these professionals incorporate preconceived representations into their work. The research is structured so as to familiarize the reader with the theoretical aspects of this analysis and the historical path of the professionals in the formation of the discourse. The empirical corpus led to the following categories: "reimoso [harmful] food: food beliefs and taboos"; "alcohol-related beliefs and taboos"; and "leprosy, the disease that makes the body fall apart." We found that the agents believe in the existence of reimoso [harmful] foods and in alcohol as the cause for prolonged treatment, and that the notion that the disease makes the body of affected people fall apart is still circulating. The agents' mistaken technical knowledge may be related to how continuing education occurs.

Resumen A través del análisis crítico del discurso, este artículo busca comprender los discursos sobre la enfermedad de Hansen/lepra, enfermedad estigmatizada e involucrada en conocimientos y prácticas, en la práctica de los agentes comunitarios de salud, con la premisa de que estos profesionales incorporen representaciones preconcebidas en su trabajo. La investigación se estructura con el objetivo de familiarizar al lector con los aspectos teóricos de este análisis y el recorrido histórico de los profesionales en la formación del discurso. Del corpus empírico surgieron las siguientes categorías: "alimentos remosos: creencias y tabúes alimentarios"; "creencias y tabúes relacionados con el alcohol" y "enfermedad de Hansen, la enfermedad que se desmorona". Se reveló que los agentes creen en la existencia de alimentos remosos y que el alcohol es el culpable de prolongar el tratamiento, y que sigue circulando la idea de que la enfermedad provoca la caída de pedazos del cuerpo de la persona afectada. El conocimiento técnico erróneo de los agentes puede estar relacionado con la forma en que se desarrolla la educación permanente.

Conselho federal de enfermagem no transcurso da COVID-19: comunicação digital à luz da teoria habermasiana / Federal council of nursing on the COVID-19 tour: digital communication in the light of habermasian theory

Objective: To analyze the articles published by the Federal Nursing Council during the COVID-19 pandemic in the light of the Habermasian communicative action theory. Method: Qualitative documentary study, carried out from May to July 2020, using pandemic news published by the municipality as the primary source. The material was organized through thematic content analysis and discussed based on the theory and related literature. Results: The council produced technical note materials as instruments to guide professionals and approved resolutions and regulations. The performance of the system was focused on the acquisition and distribution of protective equipment through regional offices, lawsuits, the creation of an observatory and an emotional support channel for professionals. Conclusion: Communication with awareness and knowledge to nursing professionals was prioritized, empowering them in work processes in the pandemic context.(AU)

Objetivo: Analizar los artículos publicados por el Consejo Federal de Enfermería durante la pandemia de COVID-19 a la luz de la teoría de la acción comunicativa habermasiana. Método: Estudio documental cualitativo, realizado de mayo a julio de 2020, utilizando como fuente primaria las noticias sobre pandemias publicadas por el municipio. El material fue organizado a través de análisis de contenido temático y discutido con base en la teoría y literatura relacionada con el tema. Resultados: El consejo elaboró materiales de notas técnicas como instrumentos para orientar a los profesionales y aprobó resoluciones y reglamentos. La actuación del sistema se centró en la adquisición y distribución de equipos de protección a través de oficinas regionales, juicios, la creación de un observatorio y un canal de apoyo emocional a los profesionales. Conclusión: Se priorizó la comunicación con conciencia y conocimiento a los profesionales de enfermería, empoderándolos en los procesos de trabajo en el contexto pandémico.(AU)

Objetivo: Analisar as matérias publicadas pelo Conselho Federal de Enfermagem no transcurso da pandemia COVID-19 à luz da teoria da ação comunicativa habermasiana. Método: Estudo documental qualitativo, realizado durante o período de maio a julho de 2020, utilizando-se como fonte primária as notícias relacionadas à pandemia publicadas pela autarquia. O material foi organizado através da análise de conteúdo temática e discutido com base na teoria e literatura relacionada à temática. Resultados: O conselho produziu materiais notas técnicas como instrumentos norteadores aos profissionais e aprovou resoluções e normativas. A atuação do sistema esteve focada na aquisição e distribuição de equipamentos de proteção por intermédio dos regionais, ações judiciais, criação do observatório e de um canal de apoio emocional aos profissionais. Conclusão: Priorizou-se uma comunicação com sensibilização e conhecimento aos profissionais de enfermagem, empoderando-os nos processos de trabalho no contexto pandêmico.(AU)

Therapeutic itinerary of people with leprosy: paths, struggles, and challenges in the search for care.

OBJECTIVES: to understand how the therapeutic itineraries of people affected by leprosy are processed. METHODS: this is a descriptive, qualitative study, conducted in April 2018 in Barão de Grajaú in Maranhão, with interviews in the form of narratives of seven patients who had a late leprosy diagnosis. RESULTS: the search for diagnosis is a major difficulty in accessing health services, resulting in a late diagnosis and, consequently, with the presence of visible deformities. It was noticed that the health units do not have a flow, nor protocols for comprehensive treatment, and these people are referred to a referral unit in another state to perform sputum smear microscopy. FINAL CONSIDERATIONS: leprosy control actions need reformulations that seek the relationship between operational activities, epidemiological indicators and risk factors, in accordance with the real needs of each region, thus highlighting the gaps evidenced in the therapeutic itineraries.

Therapeutic itinerary of people with leprosy: paths, struggles, and challenges in the search for care / Itinerario terapéutico de personas con lepra: caminos, luchas y desafíos en busca de atención / Itinerário terapêutico das pessoas com hanseníase: caminhos, lutas e desafios em busca do cuidado

ABSTRACT Objectives: to understand how the therapeutic itineraries of people affected by leprosy are processed. Methods: this is a descriptive, qualitative study, conducted in April 2018 in Barão de Grajaú in Maranhão, with interviews in the form of narratives of seven patients who had a late leprosy diagnosis. Results: the search for diagnosis is a major difficulty in accessing health services, resulting in a late diagnosis and, consequently, with the presence of visible deformities. It was noticed that the health units do not have a flow, nor protocols for comprehensive treatment, and these people are referred to a referral unit in another state to perform sputum smear microscopy. Final Considerations: leprosy control actions need reformulations that seek the relationship between operational activities, epidemiological indicators and risk factors, in accordance with the real needs of each region, thus highlighting the gaps evidenced in the therapeutic itineraries.

RESUMEN Objetivos: comprender cómo se procesan los itinerarios terapéuticos de las personas afectadas por la lepra. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, realizado en abril de 2018, en Barão de Grajaú, Maranhão, con entrevistas en forma de narrativas de siete pacientes con diagnóstico tardío de lepra. Resultados: la búsqueda del diagnóstico es una gran dificultad para acceder a los servicios de salud, resultando en un diagnóstico tardío y en presencia de deformidades visibles. Se notó que las unidades de salud no cuentan con un flujo ni protocolos de tratamiento integral, y estas personas son derivadas a una unidad de referencia en otro estado para realizar microscopía de baciloscopia de esputo. Consideraciones Finales: las acciones de control necesitan reformulaciones que busquen la relación entre las actividades operativas, los indicadores epidemiológicos y los factores de riesgo, de acuerdo con las necesidades reales de cada región, destacando las brechas que se evidencian en los itinerarios terapéuticos.

RESUMO Objetivos: compreender como se processam os itinerários terapêuticos das pessoas acometidas pela hanseníase. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado em abril de 2018, em Barão de Grajaú, no Maranhão, com entrevistas no formato de narrativas de sete pacientes que tiveram diagnóstico tardio de hanseníase. Resultados: a busca pelo diagnóstico se configura como uma grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde, resultando no diagnóstico tardio e, consequentemente, na presença de deformidades visíveis. Percebeu-se que as unidades de saúde não possuem um fluxo nem protocolos para tratamento integral, sendo que essas pessoas são encaminhadas para unidade de referência em outro estado para a realização da baciloscopia. Considerações Finais: as ações de controle da hanseníase necessitam de reformulações que busquem a relação entre as atividades operacionais, indicadores epidemiológicos e os fatores de risco, em concordância com as reais necessidades de cada região, destacando-se, assim, as lacunas evidenciadas nos itinerários terapêuticos.

Agentes Comunitários de Saúde frente à COVID-19: Vivências junto aos profissionais de enfermagem / Community health agents in front of COVID-19: experiences with nursing professionals

Objetivo: Descrever a experiência vivenciada por enfermeiras em conexão com Agentes comunitários de saúde para enfrentamento local da pandemia COVID-19. Método: Relato de experiência desenvolvido a partir de ações de enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família do município de Icó, Estado do Ceará, destacando o importante papel que os Agentes comunitários de saúde desenvolvem junto à população nesse cenário. Resultados: A partir da experiência vivenciada, pode-se observar o importante papel que os Agentes Comunitários de Saúde têm apresentando frente à pandemia da COVD-19, mesmo apresentando medo e insegurança. Evidenciou-se ainda durante esse período que seu papel de educador em saúde é imprescindível nas ações desenvolvidas dentro dos territórios. Além disso, esses profissionais têm sido protagonistas importantes nas atividades realizadas dentro das Estratégias de Saúde da Família, fortalecendo assim o trabalho da equipe bem como o controle e combate da infecção pelo novo Coronavírus. Conclusões: Contar com o trabalho desses profissionais nos territórios tem sido estratégico e representa um diferencial para o cuidado, por auxiliarem no controle da disseminação e no monitoramento de grupos de risco, bem como das pessoas infectadas pela doença. (AU)

Objective: To describe the experience lived by nurses in connection with community health workers to face the pandemic COVID-19 locally. Method: Experience report developed from the actions of nurses working in the Family Health Strategy in the municipality of Icó, State of Ceará, highlighting the important role that community health agents play with the population in this scenario. Results: Based on the experience, it is possible to observe the important role that Community Health Agents have playing in the face of the COVID-19 pandemic, even with fear and insecurity. It was also evident during this period that his role as a health educator is essential in the actions developed within the territories. In addition, these professionals have been important protagonists in the activities carried out within the Family Health Strategies, thus strengthening the team's work as well as controlling and fighting infection by the new Coronavirus. Conclusions: Counting on the work of these professionals in the territories has been strategic and represents a differential for care, as they help in controlling the dissemination and monitoring at-risk groups, as well as people infected by the disease. (AU)

Objetivo: Describir la experiencia vivida por las enfermeras en relación con los trabajadores de salud de la comunidad para enfrentar la pandemia COVID-19. Método: Informe de experiencia desarrollado a partir de las acciones de enfermeras que trabajan en la Estrategia de Salud de la Familia en el municipio de Icó, Estado de Ceará, destacando el importante papel que los trabajadores de salud comunitarios juegan con la población en este escenario. Resultados: En base a la experiencia, es posible observar el importante papel que los agentes de salud comunitarios tienen ante la pandemia da COVID-19, incluso con miedo e inseguridad. También fue evidente durante este período que su papel como educador de salud es esencial en las acciones desarrolladas dentro de los territorios. Además, estos profesionales han sido protagonistas importantes en las actividades llevadas a cabo dentro de las Estrategias de salud familiar, fortaleciendo así el trabajo del equipo y controlando y luchando contra la infección por el nuevo Coronavirus. Conclusiones: contar con el trabajo de estos profesionales en los territorios ha sido estratégico y representa un diferencial para la atención, ya que ayudan a controlar la difusión y el monitoreo de los grupos en riesgo, así como a las personas infectadas por la enfermedad. (AU)

Conocimiento y prácticas de los agentes de salud comunitarios en el contexto de la promoción de la salud: una revisión integradora / Knowledge and practices of Community Health Workers in the context of health promotion: an integrative review / Saberes e práticas dos agentes comunitários de saúde no contexto da promoção da saúde: uma revisão integrativa

OBJETIVO: Nuestro objetivo es identificar en la literatura el conocimiento y las prácticas de los Agentes de Salud de la Comunidad (ACS) sobre promoción de la salud. MÉTODO: Esta es una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE / PUBMED, LILACS y BDENF, de artículos completos en inglés, portugués o español. Utilizamos el método de análisis temático con el uso de Tablas para una mejor sistematización. RESULTADOS / DISCUSIÓN: Fue posible analizar que los procesos de trabajo de ACS están fuertemente asociados con la capacitación técnica. Se observan las brechas en la producción de conocimiento sobre promoción de la salud, como práctica diaria, acciones preventivas y distribución de insumos / medicamentos, recolección de información sociodemográfica y la situación de salud de la población, perdiendo así el espacio para la producción de atención basada en promoción de la salud. CONCLUSIÓN: La creación de lazos y la bienvenida como una herramienta inseparable para el trabajo de la ACS se vuelve pulsante en las discusiones

OBJECTIVE: We aim to identify in the literature the knowledge and practices of Community Health Workers (CHWs) on health promotion. METHOD: This is an integrative literature review carried out in the MEDLINE/PUBMED, LILACS and BDENF databases, with full text articles in English, Portuguese or Spanish. We used the Thematic Analysis method, using Tables for better systematization. RESULTS / DISCUSSION: It was possible to analyze that the CHW work processes are strongly associated with technical training. There are gaps in the production of knowledge about health promotion as a daily practice, with the presence of preventive actions and distribution of commodities/medications and collection of socio-demographic information and of the health situation of the population, leaving the production of care based on health promotion on the background. CONCLUSION: The discussions highlight the creation of bonds and empathy, as inseparable tools in the work of the CHW

OBJETIVO: Objetivamos identificar na literatura os saberes e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a promoção da saúde. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, LILACS e BDENF, de artigos na íntegra em inglês, português ou espanhol. Utilizamos o método Análise Temática com uso de quadros para melhor sistematização. RESULTADOS / DISCUSSÃO: Foi possível analisar que os processos de trabalhos dos ACS estão fortemente associados à formação técnica. As lacunas na produção do conhecimento sobre promoção da saúde, enquanto prática cotidiana, são observadas ações de prevenção e distribuição de insumos/medicamentos, coleta de informações sociodemográficas e situação de saúde da população, perdendo, dessa forma, espaço de produção de cuidado pautada na promoção da saúde. CONCLUSÃO: Torna-se pulsátil nas discussões a criação de vínculo e acolhimento como ferramenta indissociável para o trabalho do ACS

Temporal trend of leprosy in a region of high endemicity in the Brazilian Northeast / Tendencia temporal de la lepra en región de alta endemicidad del Nordeste brasileño / Tendência temporal da hanseníase em região de alta endemicidade do Nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective: to analyze the temporal trend and epidemiological patterns of leprosy indicators in Sobral, a municipality countryside of the state of Ceará, from 2001 to 2016. Method: a time series study based on data from the Department of Informatics of the Unified Health System. The time trend analysis was performed using the join point regression model. Results: There were 2,220 new cases of leprosy in Sobral from 2001 to 2016. Of these, 158 (7.2%) in children younger than 15 years of age, the proportion of new male cases was 52.8% (1,162), cases with grade 2 were 7.0% (156), and proportion of cases diagnosed by contact examination 5.7% (126). Final considerations: leprosy remains hyperendemic in adults and children, demonstrating the character of neglected disease. Analysis of the temporal trend allowed to verify that the instability in the detection coefficients, reflect operational problems in the organization of the services

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia temporal y los patrones epidemiológicos de los indicadores de lepra en Sobral, municipio del interior del Estado de Ceará, desde 2001 hasta 2016. Método: se trata de un estudio de series temporales basado en datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. El análisis de la tendencia temporal se realizó a través del modelo de regresión joinpoint. Resultados: entre 2001 y 2016 se registraron 2.220 nuevos casos de lepra en residentes de Sobral. De éstos, el 7,2% (158), en niños menores de 15 años; la proporción de nuevos casos del sexo masculino era del 52,8% (1.162), la proporción de casos con grado 2, del 7,0% (156) y la proporción de casos diagnosticados por examen de contacto, del 5,7% (126). Conclusión: la lepra sigue siendo hiperendémica en adultos y niños, lo que demuestra negligencia con respecto a esta enfermedad. El análisis de la tendencia comprobó que la inestabilidad en los coeficientes de detección refleja problemas operacionales en la organización de los servicios.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal e padrões epidemiológicos dos indicadores da hanseníase em Sobral, município do interior do estado do Ceará, no período de 2001 a 2016. Método: Estudo de séries temporais baseado em dados provenientes do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Análise da tendência temporal foi realizada por meio do modelo de regressão joinpoint. Resultados: Foram registrados 2.220 casos novos de hanseníase e residentes em Sobral de 2001 a 2016. Desses, 158 (7,2 %) em menores de 15 anos, sendo a proporção de casos novos do sexo masculino de 52,8% (1.162), de casos com grau 2 de 7,0% (156) e proporção de casos diagnosticados por exame de contatos de 5,7% (126). Conclusão: A hanseníase se mantém hiperendêmica em adultos e crianças, demonstrando o caráter de doença negligenciada. Análise da tendência permitiu verificar que a instabilidade nos coeficientes de detecção reflete problemas operacionais na organização dos serviços.

Temporal trend of leprosy in a region of high endemicity in the Brazilian Northeast.

OBJECTIVE: to analyze the temporal trend and epidemiological patterns of leprosy indicators in Sobral, a municipality countryside of the state of Ceará, from 2001 to 2016. METHOD: a time series study based on data from the Department of Informatics of the Unified Health System. The time trend analysis was performed using the join point regression model. RESULTS: There were 2,220 new cases of leprosy in Sobral from 2001 to 2016. Of these, 158 (7.2%) in children younger than 15 years of age, the proportion of new male cases was 52.8% (1,162), cases with grade 2 were 7.0% (156), and proportion of cases diagnosed by contact examination 5.7% (126). FINAL CONSIDERATIONS: leprosy remains hyperendemic in adults and children, demonstrating the character of neglected disease. Analysis of the temporal trend allowed to verify that the instability in the detection coefficients, reflect operational problems in the organization of the services.

Trabalho do Agente Comunitário de Saúde no controle da hanseníase / Community health agent’s work in control of hansens’ disease

Objetivou-se descrever o processo de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde no acompanhamento das pessoas com hanseníase. A profissão de Agente Comunitário de Saúde é relativamente nova com campo de atuação exclusivamente no Sistema Único de Saúde e foco na prevenção de doenças e promoção da saúde. Estudo quantitativo (n= 331), realizado no Maranhão, Pará, Tocantins e Piauí entre agosto/2009 e julho/2010. Dados foram analisados pelo programa EPI-INFO. 93% dos Agentes são mulheres, idade média de 25 anos; 84,2% tem ensino médio completo; 87,1% acompanham os casos de hanseníase; 55,3% utilizam instrumento para registro dos casos; 82,2% encaminham casos suspeitos à unidade básica de saúde; 43,0% orientam sobre hanseníase; 53,2% fizeram capacitações em hanseníase. Grupo predominantemente adulto jovem, sexo feminino, com ensino médio completo. O estudo apontou que apesar da pouca oferta de capacitação nas ações de controle da hanseníase, os Agentes monitoram os pacientes em seu território.